在标准无菌手术室内,取供心和切除受体病变心脏几乎同步进行,当欧阳勋开胸探查,排除心脏挫伤、合并畸形及后天性心脏病,认为供体心脏能满意地用于移植时,受体便进行麻醉诱导。

胸部正中切口,常规上下腔静脉套带,肝素化后,尽量在升主动脉远侧进行主动脉插管,靠近腔静脉入右心房口处插入腔静脉管,体外循环血流降温至近30℃时,靳紧上、下腔静脉套带,阻断升主动脉,在右心耳根部外侧切开右房,平行房室间沟向内上延长切口,直至房间隔上下切口会合,靠近半月瓣膜横断主动脉和肺动脉,最后将受体心脏推向左侧,切除左房,保留左和右房后壁和部分房间隔用于吻合。

手术进行得异常顺利,精、准而快捷,院长此时正坐在办公室里闭目养神,有人不敲门就进来了,在医院里进他办公室不敲门的只有唐雨薇一个人,所以他没有睁开眼睛,向她问道:“手术进行得怎么样了?”

“手术精彩极了,他们做得好快,我想我们医院这次一定可以上报了,他们一定会创下新记录。”

“看把你兴奋的,好像手术是你做的,逸尘做完了吗?”

“做完了,你为什么特别要问他?”

“噢,没什么,我想老黄在退休之前又可以在他的记录里添上精彩的一笔了。”院长重又闭上眼睛,他的脑海里浮现出的是老黄在手术台上的画面。

当陆逸尘做完受体病变心脏切除后,他看到接替他做心脏移植的外科主任黄稼祥眼睛里竟然布着淡淡的血丝,目光暗淡,毫无光彩,他的心里不由得一紧,关切地问道:“黄老,你没什么吧?”

“我没事,开始手术吧。”

“黄老,如果你感觉不适,我来做吧。”

“不用了,你刚做完,不能再做了。”

“我来协助您好吗?”

黄稼祥点了点头,没有反对。

将供心与受体心脏吻合部位适当修剪,去除供心半月瓣远端多余的主、肺动脉组织,以达到吻合后不扭曲,并使供、受心两心房吻合口大小相等。吻合左房、吻合右房,经供心右房间切口,采取右室心内膜下组织标本,作为术后判断排斥反应时对照,右房间吻合从受心房间隔和供心右房间切口中部开始,用3-0聚丙烯线连续缝合。手术越来越接近成功了,黄稼祥不愧是有多年临床经验的老医师,是出了名的“黄一刀”,他的手法娴熟,操作精确,让陆逸尘在一旁只有欣赏的份了,早已忘记了黄老最初给他的担心。

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