王铮几乎在第一时间就想到了心包积血这个诊断；
若是主动脉夹层破裂突然破裂导致心包积血，完全可以解释姜严文的所有症状。
刚才太过慌乱了，王铮也在这一刻才想起了自己的明辨术。
明辨术扫过，信息回馈，没有出乎意料。
a型ad破入心包。
诊断明确，但下一瞬间，王铮又犯难了。
“救护车说至少三十分钟能赶过来。”冉小玉打完了电话，急切的说道。
“三十分钟？”王铮低吟一声，太久了，以姜严文这发病趋势，若不马上解除心包积血的压迫的话，最多也就几分钟的事情了。
但现在难就难在这里。
心包积血的第一抢救措施就是心包穿刺抽血，但现在，王铮连听诊器都没有，又从哪里去找穿刺的器械？
特殊情况，特殊处理，王铮深吸一口气，准备在这毫无半点抢救条件的地方进行违规操作了。
无超声引导下刺破心包！
这个操作的风险性极高，有极大可能导致病人直接死亡。
首先，没有超声引导，穿刺过去，若是再次刺破了重要血管，出血量增大，成为了压死骆驼的最后一根稻草。
其次，无菌条件不充分的情况下，直接这么穿刺的话，导致心肌炎的可能性极大。
但，王铮不得不做出这样的选择了。
“你父亲的情况非常危重，我必须马上进行抢救，但抢救风险也很高，若是不出意外，你父亲很有可能会死。”没有医患沟通签字，王铮也要把情况给讲清楚。
姜然身体一阵颤动，声音哽咽的回道：“王医生，求你救救我爸爸。”
当生离死别来临的这一刻，姜然平日对父亲那点小生气，早就烟消云散了。
“你相信我吗？”王铮对着姜然沉声问道。
姜然疯狂点头。
“行！”王铮深吸一口气，尽力压抑着狂跳不止的心脏，旋即对冉小玉说道：“你身上有尖锐的东西吗？”
冉小玉想了想，把高跟鞋脱了下来。
王铮差点没抓狂，这高跟鞋的鞋跟的确够尖，但这鞋跟面积也太大了，若真是拿这鞋跟刺进去，姜严文怕的毫无疑问的当场死亡。
“小一点的。”王铮比划了一下。
冉小玉尴尬的想了想，摇了摇头。
“这个可以吗？”姜然不确定的声音从旁边传来，递过来了一只中
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