且说因为华生的撮合,假小叶和库欣成为了一对知心情侣。我们知道,这库欣因为酷爱吃糖(糖皮质激素),造成向心性的婴儿肥,长着一张可爱的满月脸和水牛背,皮肤紫纹,血压升高,因而人见人爱。因此,我们也不难推测出这小胖妞库欣还有一个新的病种,便是糖尿病了。今且谈谈这糖尿病。

糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。

本病分为1型糖尿病(β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏,包括自身免疫性,特发性两个亚型),2型糖尿病(胰岛素抵抗为主,胰岛素分泌不足为主),其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病等四大类。而库欣则属于2型糖尿病。

同所有的2型糖尿病患者一样,库欣表现出典型的三多一少的代谢紊乱症状,即多饮,多食,多尿,体重减轻。因为能吃能喝,却不长胖,倒叫闺蜜们甚为嫉妒。库欣的这种情况同时又让男友假小叶倍感压力,感觉自己有点养不起这个小胖妞。

库欣因为长相甜美,身材火辣,被一线导演看中,后成为当红明星。库欣有三位贴身保镖,便是乙酰乙酸,β羟丁酸和丙酮了,三位大帅哥贴身保护库欣,被合称为酮体。

当糖尿病病情加重,脂肪分解加速,产生的酮体超过机体的氧化能力时,血中酮体升高,并从尿中排出,成为糖尿病酮症。乙酰乙酸,β羟丁酸为有机酸,大量消耗体内储备碱,当超过机体酸碱平衡的调节能力,即发生代谢性酸中毒,成为糖尿病酮症酸中毒。这便是糖尿病的急性并发症之一,尤以1型糖尿病多发。

我们知道,肢体抽搐可见于低钙血症,癫痫发作,破伤风和狂犬病,今且谈谈另一种可导致肢体抽搐的新病种,这便是今天将要谈到的高血糖高渗状态。这也是糖尿病的急性并发症之一。

高血糖高渗状态又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷,多见于50-70岁的中老年人,多数患者无糖尿病病史,或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多饮,但多是不明显。随着失水加重,逐步出现神经精神症状,如嗜睡,幻觉,定向障碍,偏盲,上肢拍击样粗震颤,癫痫样抽搐,昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高(常在33.3-66.6mmol/L),血浆渗透压显著增高(一般大于350mmol/L),尿糖强阳性,但无酮症或较轻。

临床上我们经常发现,外科手术的病人,如果患者兼有糖尿病,则患者的伤口普遍难以愈合,系因糖尿病的患者容

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