我们知道,低血容量性休克表现为血压降低,心率增快,而脑外伤所致的库欣三联征则表现为血压升高,心率减慢,呼吸不规则,因此,我们可以将库欣三联征理解为反低血容量性休克。

而由脑外伤或脑肿瘤所致的应激性溃疡又称作库欣溃疡(Kushing溃疡),而与之相对的Kuring溃疡则是由于烧伤所致。

江湖上流传着关于烧伤面积计算法的助记词:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。意思是:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,以下一目了然。

轻度烧伤:二个9,意思是二度烧伤总面积在9%以下;

重度烧伤:二个29,三个9,意思是二度烧伤面积10%-29%或三度烧伤面积不足10%;

重度烧伤:二个49,三个19,意思是二度烧伤面积30%-49%或三度烧伤面积10%-19%;

特重度烧伤:超过重度就是特重度了。

国内常用的烧伤补液公式:伤后第1个24h补液量(ml)=Ⅱ,Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5(胶体液和电解质液)+2000(基础水分)。胶体液和电解质液一般按1:2比例分配;如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者,可按1:1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6~8h内补给,伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量:胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充,基础水分不变。

回忆儿科里面,低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L补2/3张液体

等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1/2张液体

高渗性脱水血清Na>150mmol/L补1/3张液体

不能测血钠时——1/2张,重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭——2:1等张含钠液。

补液量:轻度脱水——90-120,中度脱水120-150,重度脱水150-180

输液速度:前8-12小时,每小时8-10ml/kg,脱水纠正后12-16小时补完,每小时5ml/kg。

见尿后补钾,10%氯化钾,一般每日3-4mmol/kg,缺钾明显者4-6mmol/kg,一般持

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