673、脑脓肿

实际上，主动脉夹层和高血压是有着密切的关系的。临床发现，约90%的主动脉夹层患者都有高血压史，高血压患者往往会伴有不同程度的血管病变，在血流的冲击下，这类人的主动脉内膜容易被撕裂，引起主动脉夹层。

当然，其他一些病因也能导致主动脉夹层，比如结缔组织病：马方综合征、ehlers-danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、erdheim中层坏死或behcet病等等。又如先天性心血管病，如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。

另外，严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。

其他一些如妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等等也都会导致。

但是，这些病因导致的，都远远不及高血压和动脉硬化造成的多！

及至陈俊上课回来，刘璐就找他好好聊了聊这个患者的病情。他们经过认真研讨后，决定，由陈俊主刀，刘璐做助手，给王岳进行了一次主动脉夹层介入治疗术。嗯，这是一个微创手术，是经皮穿刺或切开股动脉，在影像设备引导下，沿股动脉推送至主动脉，并对病灶局部进行隔绝的治疗方法。

介入治疗方法包括主动脉覆膜支架植入、主动脉分支血管支架植入等，因其具有微创、安全、操作简便等特点，临床应用广泛。

由于患者的血管撕裂程度较为严重，当天晚上，陈俊和刘璐就一起，给王岳进行了手术，他们采用的覆膜支架覆盖修复，带膜支架会起到支撑的作用，把撕开的那层给“撑”回去。同时，带膜的部分可以对破裂的缺口进行封堵。

手术原理说起来简单，但做起来比较复杂。也不能说是复杂，而是操控方面需要十分精细入微。

整个手术，通过微创的方式，从患者的大腿根部开一个半公分大的小洞，将支架压缩在导管中，然后通过导管将支架输送到胸部精确的位置，再释放出来，贴附于有问题的血管内壁，这样血流就可直接通过支架而不再进入管腔破损的部位。

整个手术创伤很小，仅仅缝合了一针，术后两天，王岳即可以下地走路，恢复非常快。

“医生，经过这次手术，我是不是就根治了？以后还会犯病吗？”王岳十分高兴，问道。

毕竟，经历了一次生死劫，他感觉到自己现在生龙活虎，满血复活。

陈俊笑着摇了摇头，告诉他：“很遗憾，这个手术不能‘根治’，仅仅对

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