4.因人而异 找准自己的“本土养生方”

“因地制宜”是中医治疗原则“三因制宜”(还有“因时制宜”、“因人制宜”)之一。大意是在治疗中 应根据不同地区的地理环境、地土风情、生活习惯等条件 来考虑治疗用药。也被称为“五方异治”。

北京?萧笛

看到旅居英国的中医李林的一篇《漫谈海外行医的三因制宜问题》 非常有趣 原来中医在国外也能讲究“因地制宜”。文中提到英伦三岛 海洋环抱 水土与中国相异。在英国大地 看似潮湿 但无形的风往往含有燥意。因此中医在使用祛湿之剂时 常需少佐祛风药;在用祛风药时 也应少加滋润药和之。例如 英国病人患湿疹 不同于中国湿疹患者 两地湿疹患者皆有明显的瘙痒 而英国病人又有干燥感 在治疗时疏风止痒药当用 滋阴润燥药也当用。孰轻孰重要根据瘙痒和干燥的程度而酌情定之。

“因地制宜”是中医治疗原则“三因制宜”(还有“因时制宜”、“因人制宜”)之一。大意是在治疗中 应根据不同地区的地理环境、地土风情、生活习惯等条件 来考虑治疗用药。也被称为“五方异治”。

中医诊断治疗时非常重视地理因素 由于自然气候、生活习惯的不同 人的体质和病变也具有地域特点 所以诊断治疗用药上也应有所区别。比如我国西北地区 地势高而寒冷多风 故患病多寒 治宜辛温;东南地区 地势低而温热多雨 故病多湿热 治宜清利。在不同地区即使是相同的病证 中医辨证治疗并不一视同仁 而是要考虑不同地区的特点区别对待。例如 同样患有属于外感风寒的感冒 同样用辛温解表药治疗 在北方地区

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药量就要稍重 而在南方 药量就宜稍轻 或改用轻淡宣泄的药物。中医在问诊时一定要掌握患者是来自何方 南北、城乡、山区平原 不能千篇一律。这就是中医“因地制宜”的特点。早在《素问?异法方宜论》中就已以专篇形式论述了这种治疗原则 黄帝问医师岐伯 医生治病 为什么会有一样的疾病而采用不同的治法呢?岐伯说:“地势使然也……故治所以异而病皆愈者 得病之情 知治之大体也。”

2003年“非典”肆虐期间 许多中医专家就指出 防治“非典”应因地制宜:我国地域辽阔 地形复杂 气候条件不同 南北方差异很大。南方多潮湿 气候多温热 故广州等地的南方人腠理疏松 多见湿热为患 故“非典”病毒引起的非典型性肺炎病人多有腹痛、腹泻等胃肠道症状 因而在南方预防非典型性肺炎处方中多见苍术、藿香之品;而北方地区气候多干燥 雨水偏少 故此预防非典型性肺炎时 北京等北方地区往往是清热解毒的药比较多 适当用一点芳香化湿的药 但是重点在清热。可见 广州的药方在北京不一定合适 北京的药方在广州也不一定合适。

随着中医走向世界 一些中医专家也走向国门以外的不同地方 他们把中医学“因地制宜”的治疗原则带到了国外 发扬光大。

(编辑李国坤)

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