锦囊14：宝宝换牙时需格外注意的三件事儿

不想宝贝变“暴牙”，就从保护乳牙开始吧！

四川·欧阳军

很多人认为，孩子换牙是天经地义的事，到了时候就自然完成了。可事实上却不尽如此。于是，牙科医生提醒父母们

人类的乳牙共20个，而恒牙可以为32个、30个或28个。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙列的替换。

新生儿口腔内仅能见到红色的龈垫被覆上、下颌。至7～8个月后，下颌正中才会萌出一对乳牙，称为下颌乳中切牙。为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记，待到2～3岁，上颌最后一对乳牙，即第五个乳牙萌出，便基本形成了乳牙列。尽管因不同性别、种族、地区差异及受遗传等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但一般说来，每个乳牙萌出年龄仍遵循一定规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出，上颌同名牙较下颌萌出时间要迟。不过女孩萌出略早。

通常到6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第一个恒牙，特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出，直到12岁第七个恒牙萌出。由于这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，医学上称为替牙期，更有人风趣地称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。

有必要提请家长注意的是：恒牙萌出顺序以6→1→2→4→3→5→7最为常见。换言之，第三个恒牙的萌出年龄往往落后于第四个恒牙。对于这一特点家长应有所了解，因为恒牙萌出时间和顺序上的异常有可能成为牙齿错位和咬合关系紊乱的重要原因之一。

恒牙列形成后，上下颌牙间应具备以下接触关系才是正常的。

上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不可与下前牙完全贴合，但也不可相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2／3。

在替牙期，有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自行调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替换及颌骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颌正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙，只要不存在多生牙或上唇系带过低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治。

不过，对于替牙期严重的局部障碍万万不可掉以轻心。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颌之间牙齿咬合关系发

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