锦囊61：孩子鼻孔不通气怎么办

宝贝张着嘴，好像呼吸困难的样子，父母千万别着急，清洁鼻腔就能轻松解除孩子困扰！当然，如果出现进食、睡眠、发音或中耳炎等严重问题，赶紧去医院吧！

浙江·长河

当家里有新生命到来时，为人父母者除了欣喜万分外，也常多了很多担忧。门诊中，常遇到忧心忡忡的新手父母因为新生儿或婴幼儿鼻塞来就诊，焦急诉说：“医师，我们家宝宝常常鼻塞，一直张着嘴，好像呼吸困难！”“我家的小宝因为鼻塞都不肯喝奶。会不会鼻子里长了东西？”“我家的小朋友睡觉时，会因为鼻塞睡得很不安稳，像大人一样打鼾。”

其实，小儿鼻塞是一种常见且显著的症状。有时只是因为温度过冷或空气太脏，从而引起短暂的生理性鼻塞。过敏性鼻炎、感冒或鼻窦炎则是常见的发炎性鼻塞。当然，鼻中膈弯曲、下鼻甲肥厚、鼻咽部腺样体增生、后鼻孔闭锁或肿瘤均可能造成长期的结构性鼻塞。通过小儿科与耳鼻喉科医师的检查，通常可以正确检查出原因，继而有效地改善小儿鼻塞。

生理性鼻塞，通常可以从加强保暖、过滤空气、减少冷食与避免二手烟等方面着手护理。当然，适当地清除鼻垢与分泌物也很重要。

清洁鼻腔可以先使用温热的盐水湿润鼻部，然后使用婴儿用的棉花棒，或是吸鼻器小心将鼻涕或是鼻屎取出。如果很用力还吸不出，可以先换个角度再试一次，但要避免损伤到脆弱的鼻黏膜，造成鼻出血。值得注意的是，所有的工具应是一人一套，以避免传染疾病。

发炎性鼻塞常需要就医，给予药物治疗。常用的药物包括：抗组织胺剂、去充血剂、抗生素或类固醇。但是每一种药物的使用有其特点，家长要注意使用药物的药量、频率与时间，不要轻易自行停药。因为很多顽固性鼻炎，就是不规则用药衍生出来的。当然，前述的鼻部保健方法也可加强治疗效果。

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一般来说，结构性鼻塞常不会因为保健或药物治疗有明显的改善。除了后鼻孔闭锁与肿瘤需要立即手术治疗或切片检查外，其他的都有可能随着头颅与鼻腔的生长发育和年龄增长而症状减轻。当然，适时、适当的手术治疗，也可以显著改善结构性鼻塞。

小儿鼻塞虽然常见，但也不一定都是正常的。如果鼻塞造成呼吸、进食、睡眠、发音或中耳炎等问题，还请前往耳鼻喉科门诊检查并接受治疗。

（编辑王丹丹）

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