李嘉根给郭美萍推拿按摩了不到半个小时，可疗效的显著却让郭美萍喜出望外！
“哎，我耳朵好像不怎么轰隆隆了哎，哎呀李大夫你这推拿按摩真的是太厉害了！”郭美萍两手按着耳朵惊喜地叫道。
“呵呵，李大夫现在可是一般不给人推拿按摩了，凡是经过他推拿按摩的病人那疗效都是顶呱呱的！”蒋满福在一边笑道。
郭美萍听了对李嘉根连声感谢，一边还悄悄看了堂妹郭美茹一眼，她自然觉得李嘉根对她的特殊优待是因为郭美茹的原因。
郭美茹也笑着感谢了李嘉根一声，李嘉根微笑摆手表示不用谢的，然后他就开始给郭美萍写针灸处方和药方。
他给郭美萍的耳鸣辨证为实证型耳鸣，也就是主要因为情志因素导致肝郁气滞，另外也有饮食因素导致的痰郁化火引发的耳鸣。
他的这个辩证和郭美萍前面遇到的那个中医大夫的辩证是不一样，那一个中医大夫估计是被郭美萍起初耳内的响声是类似于蝉鸣的哨声误导，再加上当时郭美萍的确多少有些虚劳之象，所以误给辨证为虚证耳鸣。
这样的辨证很明显是没有抓住主要矛盾所致的。
中医大夫给人看病时面对的病人症状往往错综复杂，大多数时候既像这个证又像那个证，这就要求大夫要善于抓住主要矛盾来辨证治病了。
由于李嘉根给郭美萍的耳鸣辨证为实证型耳鸣，所以他给开出的针灸处方完全是按照实证性耳鸣配的穴。
1，翳风穴（双侧）：位于耳垂后的凹陷处。
2，听宫穴（双侧）：在面部耳前，张口时呈凹陷处。
3，侠溪穴（双侧）：位于足背部，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
4，中渚穴（双侧）：位于手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。
5，太冲穴（双侧）：位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。
以上配穴，翳风穴与中渚穴是手少阳三焦经上的穴位，手少阳三焦经环绕耳后循行，可以治疗耳部病症；听宫穴可以促进耳部气血循行，治疗耳鸣耳聋等症状；侠溪穴为足少阳胆经上的穴位，太冲穴为足厥阴肝经上的穴位，这两处穴位可以清泻肝胆之火。
这个配穴可以称得上是十分精当与严谨的了。
接下来李嘉根给郭美萍开的药方也主要是清火开窍的，主要是治疗肝肾虚火上炎。
方药中含霜桑叶、白蒺藜、杭白菊、蔓荆子是散风清热
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