【2604】敲重点

刘笠脑子冷静之后想到这些 心头慌慌 后悔。比起挨批 作为产科医生她更怕病人有大问题她没看出来。产科的性质是一尸两命。

虚汗直流了 她拿纸巾再擦擦额头。

服务员端菜上桌。几个医生没吃饭的心思 埋头研究病人的病历。

“这位骨科的门诊医生不能说是毫无察觉 给她加开心电图检查。”崔绍峰翻到下一页检查报告书说道。

颈椎病不明显 再查下患者是不是冠心病。患者五十几岁 这个年纪若有冠心病在临床上为常见。冠心病的不典型症状里头有可能放射到上肢疼痛。

心电图检查结果显示没见明显异常。接下来 患者家里有其它事情发生 女儿生病了。生病是这样的。如果一個人工作忙家事忙 会提高对身体的小毛病的忍受度。加上初步检查医生说没事 患者之后到北都三就医没提颈椎病。刘笠和之前的妇产科医生对此全然不知。

患者来做试管婴儿 各种检查再来一遍。心电图再做 没问题 心脏彩超也没见问题。

有一点需要医生留意。

“她以前血压已经偏高。”崔绍峰再敲敲重点。

五十岁出头 家里为高资产 营养过剩 血脂偏高血压偏高太“正常”。患者动脉粥样硬化有的。在妇产科就医的时候 患者努力吃降脂药和调血压。把血压给稳定下来后可以做试管婴儿。怀孕后

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各种药能停就停 包括降压药。直到近期 血压再不行往上飙了 再给开上降压药。反复推敲患者的病历 能确定检查结果和病人某些临床症状是不相符的 解释不了根由。下一步肯定进一步针对性开检查单。

谭克林看到表妹要给患者开的检查 再批了：“你再给她开心脏彩超心电图做什么？你再给查她查血脂有什么用？”

这些检查查过几遍了 患者肯定不愿意再做反反复复做过的检查。

再说查血脂 血脂高是各种病的病理基础 降血脂是很多病的一种合并治疗手段 是从病因病理上去试图减缓病情进一步发展。它起效慢 对于急重症的救急作用微小。这患者向来血脂偏高 你再查结果也查不多的。你若怕患者得的是危急重症 你开这个查血脂干嘛？

“这——”刘笠眉头纠结着 一个年轻医生想要打开思路不容易。

有什么检查是心电图和心脏彩超都有可能查不出来漏诊掉的？

“她是孕妇 没到很紧要的关头上开不了ct的。她肯定也不肯做ct。”刘笠说。

孕妇是做ct？想也知道 尤其是腰腹部ct 压根儿不能做的。

“你给她开ct做什么？”

心电图心脏彩超查不出来 只能再做个ct扫描了。这应该是刘笠的临床思维了 这个机器不行 换种机器再试试。

得了 这个表妹 脑袋在技术上真是一团糊涂的。估计除了妇产科知识以外 其它科知识全丢了。

谭克林就此瞟了眼老同学：你知道吗？

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