第1191章 【1191】抽

所以 到了临床上要抽的时候 医生必须再给患者听听叩叩 确定这个积液位置别搞错。如果有床边b超 此时再来个b超引导最好不过。可是 在国内那年代的医疗条件下 哪里来的床边b超。没有b超 只能继续靠医生听听叩叩来解决问题。

再度回到6床这个患者身上 肥胖 让医生要听出来叩出来 太难。

放下影像学检查结果的辛妍君神色严肃。旁边的护士再度建议她：“要不再等等心胸外科的过来。”

辛妍君的视线落到学生那儿。

谢婉莹的手掌心在给患者做叩诊了。

叩叩 清音。再叩叩 哎 这个声音不对 浊音了。

坐在椅子上 两手搭在椅背上 背对医生的患者好像都听出了自己被拍的声音不对 转头看了眼这个年轻的女医生：以前没见过。

辛妍君走近学生和患者 再竖起耳朵仔细听 眼睛再看学生的手。

谢同学这双乍看起来文文静静秀气十足的手 没想若是拥有神力一般 力道足 控制的力道好 叩下去的时候 力气恰到好处 发力穿透了厚厚的脂肪层 叩出了清音和浊音实音区分的边界线。

只能说 谢同学那双眼宛如先看透了患者脂肪层厚到哪里 力气能发到哪个深度来个恰好。

这个学生和她推测的一样

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可以帮她确定下来边界线了 肯定可以抽液了。

辛妍君信心大增 对护士说：“抽！”

俨然辛老师是位非常果敢的医生 外表温柔敦厚 内心其实强悍的一逼 再次证实了大佬医生哪个都是性格牛。

等什么心胸外 再等不知道等到哪个猴年马月去了。患者今天有呼吸困难 赶紧抽出来缓解患者的症状。

戴手术帽 戴手套 准备就绪。

注射器吸取局麻药利多卡因 要做局部皮肤麻醉 打皮丘。

胸腔穿刺点始终是适宜比较高而不是比较低的位置。尤其这个患者积液刚好在右侧。右侧肺下是肝脏了。刚从肝胆外科出来 谢婉莹很清楚 肝脏是埋在下肺的地方 和肺有重叠区域。因此一般医生选择穿刺点会在肩胛下角线第九肋间隙进行 第十肋间隙以下穿刺要十分慎重 会容易穿到其它脏器上。

确定这个第几肋间隙 没有b超 可以利用人体解剖结构来判断。摸到肩胛骨 肩胛骨是在人的胸廓后外侧了 这是为什么患者要背对医生坐着的原因。胸腔穿刺一般是从患者背部进针。

按照惯例 肩胛骨下端对应的是第七肋间。如果要再谨慎 可以从患者第一根肋骨往下数 绝对不会错了。毕竟有些患者是奇怪 个体差异 可能是天生或是其它原因导致肩胛骨下端和第七肋间不对应。

这个病人肥胖 要一根根肋骨往下属超难。不过辛妍君今天有自信 让身边的谢同学来帮忙。

谢同学真就没有让她失望 很快摸到了患者的第一根肋骨间隙 帮老师往下数了。

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