今天的肝癌右半肝切除术属于四级手术,手术难度非常大，做的也异常艰难。
重度硬化后的肝脏像额头皮包骨的触感，这是内外科老师在讲课时都说过的。可在李敏手下的肝脏，不光是有这样的硬度,还能摸到大小不等的结节。那感觉就像是隔着薄被子，去摸下面掩藏的乒乓球、还有无数个大小不等的玻璃球混杂在中间。这些球体的空隙除了硬化的纤维组织，才是健康的肝细胞。
“这感觉记住了吧。不是单纯的额头样硬。”李主任提醒李敏。
“嗯,记住了。”李敏点头。
“和那晚缝的正常肝差别很大吧？？”梁主任倒出空也会教导李敏几句。无奈今天的手术中，这样的机会不多。
“是很大。那个的肝脏是很柔软的。真的像嘴唇一样。”李敏明白梁主任问的是雨夜那晚、谢逊主刀的肝脾破裂，但她立即联想到的是穆杰的唇，温暖、柔软、略略干燥。但梁主任跟着叫擦汗,令她马上收回自己的联想。
梁主任偏头叫护士,巡台护士赶紧拿纱布过去擦汗。
……
这个手术打开腹腔后，就开始让梁主任尝到了厉害。也让李敏积累了患者的凝血时间等都在下限阈值时、手术创面最可能发生的情况：出血、渗血。这还是他们术前给患者输了血小板等、进行了支持疗法、以改善一般状态之后的结果。
可取得的成效是太小了，与梁主任心里的最低预期也有很大的差别。但不管怎么样,手术创面的微小血管是必须要妥善处理好的,否则一会儿单创面的渗血，就会把整个术野汪成红呼呼的一片、再把血压也拽下来。
而伴随肝硬化肝脏结构改变而出现的门静脉高压，还导致了血管的脆性增加、肝内血管结构的紊乱,让这个本来就需要结扎诸多血管、肝管的手术，翻倍地增加了难度。
分离右半肝的初始、上翻肝脏的这一过程,出血点之多,令梁主任耗费了大量的时间和精力。但他只坐了一会儿就站起来说：“老李,你歇歇,我继续来。”
“行啊。”李主任下去休息了。
李敏趁他俩交换的时候，轻轻移动了几下脚步，活动站得僵直的双腿。隐约的腰酸、小腹坠坠的抽痛，让她明白自己的周期到了，术前做的准备看来不是无用功。
她现在的工作与谢逊那晚同做肝段切除术时差不多。拿着小弯和吸引器，线剪刀也挂在手指上，首先要保证术野清晰、然后跟上俩主任的手术进程上止血
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