这是一个悲哀之夜。

从下午ICU报出第一例死亡患者后,作为总值班的秦处长,在这一夜就接到了近十例死亡报告。他在震惊中去报上死亡病例的科室挨个地查看,这十来个科室走下来,令他脚步虚浮。

单看哪一例也不能说临床大夫有失误。

如:陈院长白天做的那例脑膜瘤手术的患者。他在ICU仔细翻看了病历,上面不仅有陈院长的查房记录、有李敏的术前讨论;有麻醉科周主任、刘主任术中用药的记录;有陈院长亲自写的手术记录、李敏的术后病程记录、还有ICU洪主任的抢救记录。病历的后面还夹着医大附院的病历、去北京天坛医院的检查结果以及出院小结。

95%以上的、可能死在手术台上的几率,这样的患者,陈院长就敢给做手术?难道他不怕再来一例死在手术台上、然后来院“闹事”的家属吗?

上头下来的调研员居然参观了这例手术?

秦处长的心里充满了疑问、不理解和担忧。他觉得有必要找陈院长好好谈谈,谈谈选择手术适应症。医务处忙于救火、忙不过来啊。

虽然,这个患者在周主任、刘主任的联合抢救下,是没死在手术台上、手术是完成了。可下了手术台没几个小时就死在ICU了。对此,他不知道自己该说什么好。那种治得了病、救不了命的深深无力感,让他为这个患者感到遗憾。

可是,还有一个想法攫住了他的思想:如果患者家属不接受死亡呢?难道那个肝癌患者冒险手术,引发出来的事情还不够警醒所有的外科大夫吗?

对此,秦主任决定要提交报告给院务会讨论。好好申明一下手术适应证的选择问题。

再如:普外科王大夫的女儿。前天晚上接诊是儿科吴主任,昨天白天是院长助理、呼吸科主任关岚看守,夜班换了儿科戚主任……为了抢救这孩子,省院是出了最强的阵容了。秦处长翻着病历,翻看用药,然后他在心里叹息——这孩子啊,简直就是来跟爹妈讨债的。

还有:胸外科的那个死亡患者。石棉肺最后发展成肺心病死亡的,他秦国庆踏入临床的第一课。要说患者的诊断是弥漫性肺泡出血的话,他还比较容易接受。但是李敏在这个病历的讨论,有的没的扯得那么远,居然怀疑是肺淋巴管癌!原发灶是胆囊癌。

虽然患者家属不同意做支气管镜检查,但秦处长决定劝说家属做尸检。必要时动用自己手里的权利,减免部分医药费,也要做这个尸检。

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