既往史：4岁时左侧头部曾被火伤，诊治不详，现已愈。无中枢神经系统感染和昏迷抽搐史，无中毒或长期服用成瘾药物史，无重大躯体疾患，无药物过敏及手术史。
个人史：兄弟姊妹５人，行三。母孕期及自幼生长发育情况不详。适龄上学，成绩一般，因家境不好读至小学四年即在家务农。1992年来深打工，一年后认识现在的香港男友，之后未再做工。月经史不详。病前性格偏外向，开朗，不嗜烟酒。
家族史：否认父母两系三代有精神病及其他遗传病史。
入院诊断：精神分裂症（偏执型）。
自1998年11月30日至12月16日首次住院后，不到一个星期，小妮再度入院。在第二份住院病历上，可以明显看到小妮的病情稍稍加重。
第二次住院病历：
主诉：第二次急起失眠，话多６天，加重行为紊乱，毁物３天。
第一次出院后尚能坚持服药。但出院后第二天（12月17日），因一堂弟服了40粒安眠药，病人很担心（他），当晚又开始出现失眠，几乎彻夜不眠，话多，不停地诉说她住院及生活经历。不停地提到前任男友的名字。又称她母亲、外婆就在楼下，让哥哥叫她们上来，还说她可以叫中央领导下来。易发脾气，常常大骂她的男友，哥哥劝说也对哥哥发脾气。生活尚能自理，但很少吃东西。近３天来不肯服药，将家中的物品摔到地上，伸手去摘画中的苹果，生活不能自理，几次欲脱衣服，幸被家人阻止。
（三）
第二次出院后不久，小妮又反复出现失眠、乱语，行为紊乱。两个月后，家人不得不第三次送她入住康宁医院。
在第三次住院病历上，可以找到小妮第三次发病的原因：
出院后坚持服药，明显易发脾气。入院当天患者与过去男友打电话时，对方挂断电话。又给香港男友打电话，对方也挂断电话。为此，患者大发雷霆，摔东西，骂人，到街上乱跑，自言自语，内容零乱。家人见其病情加重，再次送入我院治疗。
精神检查：
一般情况：神志清楚，检查不合作，对答不切题，或问话不答。个人生活不能自理，不肯进食，对治护不合作，药物需灌服。
认识活动：交谈不合作，无法深入了解其认识活动，无法了解其是否有错觉、幻觉及感知觉障碍。思维显散漫，言语零乱，语句前后欠联系，未发现思维中断、思维云集等其他思维形式障碍，思维内容因无法深入了
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