药物治疗是常规性的。有一种药物是专门为“嗜铬细胞瘤”术前准备的。我们做了微妙的计量控制。这个药物吃到一定的程度,干涸闭塞的血管都陆续打开了,就好比农田灌溉的道理,有些末梢的、闭塞的小沟渠,在药物作用下,充盈了扩张了,容载了更多的水分,具体到人体来讲就是血液。这样的治疗满足了“嗜铬细胞瘤”术前需要补充体液的需要,同时防止肿瘤不断释放激素影响血压。

我们虽然不能亲自把瘤子做下来,但是诊断和前期的工作应该说做得是有效的,所以我们愿意为其他科室做这个铺路的石子。

协和医院基本外科副主任廖泉

此案难点解析

这例“嗜铬细胞瘤”病案,当地医院已经说明是不可手术切除的,在治疗无望的情况下,建议病人转到北京协和医院。

这例病案的细胞瘤位于肝门后一直到胰腺头、十二指肠后方,长在消化道的交通枢纽的地方。因为它影响整个消化系统,包括肝脏系统、肝胆系统、胰腺系统、胃肠系统等,所以经过全院第一次多科会诊后决定,手术由我们胰腺外科和肝外科来主刀(统称基本外科)。

这个手术难度非常大,主要的问题是瘤子与人体的大动脉、辅助动脉、下腔动脉、肝动脉、肝门等要害部位的结构关系非常密切。而这些主要的血管被称为人体的命脉之地。显然,任何一个血管出了问题都是致命的。

其二,这个瘤子是有功能性的,它可以引起血压的波动,所以手术切除当中,特别是在触及肿瘤的过程中,随时有可能出现高血压危象。

其三,必须保证将瘤体彻底切除干净,否则只要缠住一点,它便会以百倍的疯狂分泌激素,继而变本加厉地引发血压波动。因此,手术必须斩草除根。术前我们做了最坏的打算,必要的时候我们会对肝、胰、肾等脏器开刀,甚至做了切除部分大动脉、辅助动脉和下腔动脉的准备。这样的医疗技术我们是可以达到的。

我们信奉“手中无刀,心中有刀”的境界。

必须承认,外科治疗已不是人们想象中的孤军作战,现代医学体现的是多学科协作的大兵团方式。手术之前,此病例共经过了四次多学科会诊。最终达成一致的意见,先对这个细胞瘤进行主要供血动脉的栓塞,然后再进行手术。

方案的制定过程中是存在争议的。反方的观点是:栓塞后可能会引起一个剧烈的血压变化,如果血压出现居高不下药物无法控制的局面,那么手术的机会就要失去了。第二个担心

「如章节缺失请退出#阅#读#模#式」

你看#到的#内#容#中#间#可#能#有#缺#失,退#出#阅#读#模#式,才可以#继#续#阅#读#全#文,或者请使用其它#浏#览#器

章节目录 下一页

我们的医生2所有内容均来自互联网,快小说只为原作者袁源的小说进行宣传。欢迎各位书友支持袁源并收藏我们的医生2最新章节第63章 北京城里有家医院