坂元和野木两个大编剧到来之后，很快就帮着大家把剧情线梳理好了。佐久间的估计没错，的确是差不多0集的分量，而且还有进一步扩充的可能。坂元也是好多年没玩过那么大体量的作品了，虽然还是有些紧张，但加上野木亚纪子一起参与，互相完善，看起来就没什么问题了。
大约到凌晨点，这个名为《手术开始》的剧正式立项，编剧就确定是坂元裕二和野木亚纪子，由于提供了最初的创意，松重丰被列名第三编剧，之后也会持续从演员的角度来丰富这个剧本。
一开始问道最优选择的男主角是谁，西岛秀俊得到了最多人支持，然后则是织田裕二。佐久间没有两人的电话，但阿部宽有啊。本来想着要不就阿部宽来演，但阿部宽自己调侃说，自己去演医生不大像，像是会一刀把人切两段的屠夫。阿部宽帮着打电话给西岛俊秀和织田裕二，直接就问：在哪里？能不能过来？
到了凌晨四点多，被惊动的演员、职员等越来越多，而整个卡司也基本确定下来了。毕竟，这是有坂元和野木两位大神联手的作品呢。
男主：西岛俊秀；男二，织田裕二；男三，中井贵一；女一，真木阳子；女二，田中丽奈。这些角色都是一线医生。
医院院长：松重丰。科室主任：吹越满。医院的讼棍：星野源。
卡司名单豪华到令人发指，至于能确定下来参与客串的，则几乎都是叫得上名号的演员。至于怎么用，怎么分配，还得看之后剧本出来的情况。坂元和野木两人理完了大纲，决定可以采取边拍边写的方式，虽然对此略存疑，佐久间还是同意了下来。
但这个剧，最让人觉得卧槽的还是护士阵容。护士长：安藤樱。主力资深护士：户田惠梨香、佐佐木希、吉高由里子。戏份不多的护士角色则包括：桥本奈奈未，白石麻衣，高山一実，井上百合，若月佑美，松井玲奈，松冈茉优，真野惠里菜，本田翼，新木优子，能年玲奈，有村架纯……等等。
坂元裕二后来都吐槽了，有这种颜值的护士阵容，难道不该拍一个为了拯救医院，护士集体当偶像出道的剧吗？
佐久间被大家撺掇着也松了口决定客串，扮演一个努力拯救家庭的父亲。妻子因为被卷入车祸，脸部出现严重的伤疤，身上也有大片烧伤，性情大变。由于要一边打工挣医药费，一边照顾妻子，还要带着一个处于叛逆期的孩子和一个年龄更的孩子，两个女儿的各种问题是能把人折磨疯的。反正是各种心力交瘁。简单来说，就是和永远温和从容而且不差
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